Информация для пациента

Перед операцией по замене сустава пациент обязан пройти необходимое медицинское обследование, на основании которого врач выберет оптимальную тактику лечения и минимизирует возможные риски.

Информированное согласие пациента на эндопротезирование коленного сустава

4.8421052631579 1 1 1 1 1 Rating 4.84 (19 Votes)

Пациент _______________________________________________

________________

Сегодня мне было разъяснено, что у меня имеется ортопедическое заболевание \ повреждение опорно-двигательного аппарата \ патологическое состояние, требующее оперативного лечения – деформирующий артроз коленного сустава \ внутрисуставной перелом \ асептическая нестабильность компонентов эндопротеза коленного сустава.

Я информирован(а) о характере моего заболевания и возможных исходах без лечения. Мне предложен следующий вариант лечения – имплантация искусственного коленного сустава. Технические особенности операции, возможные осложнения, необходимое последующее лечение, а также прогноз мне были подробно разъяснены.

Я соглашаюсь на проведение в ходе лечения ранее не оговоренных мероприятий, если они будут сочтены необходимыми для спасения моей жизни или внезапно потребуются для успешного завершения процедуры лечения.

Цель, которую стремятся достигнуть в результате лечения

В результате проведѐнного оперативного лечения функция коленного сустава восстанавливается или, по крайней мере, улучшается по сравнению с исходной. Одновременно происходит освобождение от боли или, по крайней мере, еѐ уменьшение. Искусственный сустав подходит для обычных повседневных нагрузок. Чрезмерных нагрузок следует избегать.

Осложнения

Я информирован(а) о следующих рисках и особенностях:

1. Иногда не происходит закрепление эндопротеза в кости. В таком случае используется установка протеза с помощью цемента. Как бесцементное, так и цементное эндопротезирование являются проверенными годами методиками лечения.

2. После установки эндопротеза возможно изменение длины конечности, что потребует коррекции в ортопедической обуви.

3. Во время операции возможен перелом кости. Это потребует проведение дальнейших лечебных мероприятий (установка винтов, пластин и др.) В связи с этим в ходе лечения возможны особенности, обусловленные снижением механической прочности сломанной кости.

4. Кальцинаты, которые могут образовываться после операции могут приводить к нарушению подвижности в суставе вплоть до его обездвиживания. Операция по удалению кальцинатов может не приводить к улучшению.

5. В некоторых случаях возможна незамеченная неправильная установка компонентов эндопротеза. Иногда для коррекции положения требуется повторная операция.

6. Вблизи сустава проходят сосуды и нервы, которые могут быть повреждены в ходе операции. Это может привести

к хромоте, нарушениям чувствительности и кровообращения.

7. В некоторых случаях протез может ослабевать раньше положенного срока. Это потребует его замены и, соответственно, новой операции.

8. Поверхностное воспаление послеоперационной раны обычно проходит в процессе лечения. Глубокое воспаление может в 2-3% случаев осложнять послеоперационный период. В ходе воспалительной реакции возникает нагноение, и это приводит к расшатыванию протеза. В этом случае нельзя избежать расшатывания эндопротеза и последующего длительного лечения (опасность хронического нагноения костей, движение без сустава).

Успех лечения не может быть гарантирован. Частота осложнений в случае избыточного веса пациентов достоверно выше. Как и при любом оперативном вмешательстве существуют также следующие опасности:

  • Тромбоз вен нижних конечностей
  • Тромбоэмболия лѐгочной артерии
  • Остановка кровообращения и сердечной деятельности
  • Воспаление дыхательных и мочевыводящих путей
  • Раневые инфекции
  • При продолжительном оперативном вмешательстве проводится ИВЛ (установка внутри эндотрахеальной трубки). Это может приводить к кровотечениям и травмам.

Риск этих осложнений достоверно выше у тучных пациентов.

В случае необходимости я согласен на переливание крови. Мне сообщили, что вопреки тестированию возможен минимальный риск заражения крови (ВИЧ, гепатит и т.д.) О возможном аутозаборе крови я информирован(а).

Мне также разъяснено и я согласен(-на), что удалѐнные в ходе операции ткани могут быть использованы для гистологического и\или молекуляроно-биологического исследования. Это послужит диагностическим и научно-практическим целям.

Я информирован(а), что успех лечения напрямую зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача в полном объеме.

Я больше не имею никаких вопросов, полностью согласен с предложенным мне планом лечения и настаиваю на выполнении операции.

Москва, _____________ (дата)

__________________________________ подпись

Беседу провѐл врач ___________________________________.