РОССИЙСКий НАЦИОНАЛЬНый ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКий МЕДИЦИНСКий УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
(публикуется в сокращенном виде, с разрешения авторов)
История кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии берет свое начало в 1933 г., когда во 2-м ММИ профессором Георгием Сергеевичем Бомом – одним из организаторов ортопедической службы в Москве – была создана кафедра ортопедии.
В клинике, располагавшейся в больнице имени Н.А.Семашко, лечились пациенты с последствиями костно-суставного туберкулеза, полиомиелита, детской ортопедической патологией. В 1943 г., во время Второй мировой войны, когда на первый план вышли проблемы лечения повреждений и их последствий, было открыто ортопедо-травматологическое отделение на 120 коек в Пироговском корпусе 2-й (затем 1-й) Градской больницы. В 1945 г. после смерти Г.С.Бома кафедра была реорганизована в доцентский курс под руководством М.С.Жуховицкого, на котором до 1952 г. обучались студенты лечебного и педиатрического факультетов. В 5-й городской клинической больнице – базе кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета, где после войны было открыто травматологическое отделение, – велось преподавание травматологии. Руководил отделением Аркадий Владимирович Каплан – известный отечественный травматолог.
В 1957 г. преподавание травматологии и ортопедии было объединено и выделено в самостоятельный курс на базе 4-й городской больницы. Заведовать курсом был приглашен профессор Виктор Алексеевич Чернавский (1896–1982), проработавший 25 лет в Центральном институте травматологии и ортопедии (ЦИТО), а затем вторым профессором на кафедре общей хирургии 2-го ММИ. Ученик известнейшего хирурга-травматолога профессора В.В.Гориневской, В.А.Чернавский прошел школу в клинике факультетской хирургии 2-го ММИ под руководством профессоров Ф.А.Рейна и С.И.Спасокукоцкого и соединил в себе мастерство общего хирурга и травматолога. Также несколько позднее (в 1963 г.) был организован курс травматологии и военно-полевой хирургии на педиатрическом факультете под руководством М.В.Громова с клинической базой в 1-й Градской больнице. С 1966 г., после слияния обоих курсов, была создана кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии (зав. кафедры – проф. В.А.Чернавский), которая имела мощную клиническую базу (440 коек и травмпункты). В.А.Чернавским были разработаны оригинальные способы лечения переломов шейки бедра, контрактуры Дюпюитрена, пластики ахиллова сухожилия и многие другие.
На кафедре разрабатывались вопросы погружного остеосинтеза с использованием современного электронно-оптического преобразователя, применения проводниковых блокад для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большую роль сыграло отделение последствий травмы, где получали квалифицированную помощь больные с осложненным течением травматической болезни (раневая инфекция, остеомиелит, несращение переломов).
Уникальным подразделением кафедры стало организованное в 1969 г. отделение хирургии кисти в 4-й городской клинической больнице. На протяжении 20 лет клиника хирургии кисти 2-го МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова являлась научно-практическим центром для врачей СССР в области лечения повреждений и заболеваний кисти. Здесь были созданы и апробированы уникальные способы кожно-костных пластических реконструкций пальцев кисти, лечения тяжелых открытых повреждений кисти, профилактики и лечения раневой инфекции, дистракционный аппарат и методики его применения и многое другое.
Благодаря тщательному подбору сотрудников В.А.Чернавскому удалось создать коллектив из работоспособных, инициативных, высокообразованных клиницистов, в рядах которых в процессе отбора оставались только порядочные люди, внимательно и бережно относившиеся к больным. На кафедру приглашались лучшие из лучших – заведующие отделениями, опытные врачи-клиницисты, склонные к научно-педагогической работе. На протяжении следующих четырех десятилетий именно воспитанники В.А.Чернавского и пришедшего ему на смену в 1970 г. М.В. Громова определяли лицо кафедры.
Михаил Васильевич Громов (1919–1980) – выпускник военного факультета 2-го ММИ военных лет – свой первый клинический опыт приобрел при лечении раненых на полях Второй мировой войны. В 1969 г. он защитил докторскую диссертацию по проблеме пластики связок коленного сустава и в 1970 г. был избран заведующим кафедрой, а с 1979 г. стал главным травматологом Минздрава СССР. Кафедра располагалась на двух клинических базах – 1-й ГКБ (240 коек) и 4-й ГКБ (240 коек), что позволяло вести преподавание и научно-клинические исследования практически по всем разделам специальности. Успешно разрабатывались проблемы лечения сочетанных повреждений, внутрисуставных переломов, совершенствовались способы региональной анестезии.
В 1981 г. на должность заведующего кафедрой был избран д.м.н. Владимир Васильевич Кузьменко (1936–2001), ученик известного ортопеда В.Д.Чаклина, ранее руководивший клиникой ортопедии взрослых ЦИТО. Большой практический опыт, широкий кругозор, энциклопедические знания и организаторские способности профессора В.В.Кузьменко позволили ему правильно определить направления дальнейшего развития отечественной травматологии и ортопедии, способствовали началу нового этапа в жизни коллектива. Созданное одним из первых в стране специализированное отделение сочетанной травмы вместе с собственным реанимационным травматологическим отделением в новом корпусе 1-й городской больницы принимали тяжелейших пострадавших в экстремальных ситуациях, после автодорожных и высотных травм, огнестрельных ранений.
Владимиру Васильевичу Кузьменко удалось сохранить кадровый состав кафедры и придать импульс научным исследованиям. Огромное значение для будущего всей отечественной травматологии имели установленные им контакты с международными ассоциациями травматологов-ортопедов, позволившие СССР и России войти в русло мировых тенденций лечения больных. Сотрудники кафедры вместе с В.В.Кузьменко, который был назначен главным травматологом-ортопедом Минздрава СССР, выезжали в республики и области страны, проводя обходы и выступая с лекциями, обучая врачей на местах.
После реорганизации в 4-й городской больнице осталось отделение хирургии кисти а кафедра с 1992/93 учебного года приобрела еще одну клиническую базу (120 коек) в ГКБ № 64, которую возглавил профессор А.В.Скороглядов. Сюда пришла команда опытнейших врачей-травматологов из ГКБ № 4, которая вместе с молодежью развернула активную лечебно-диагностическую деятельность.
В непростые 90-е годы ХХ века костяк кафедрального коллектива сохранился, а затем преумножился за счет молодых врачей – воспитанников студенческого кружка кафедры. В настоящее время большинство врачей-травматологов, работающих на клинических базах – воспитанники кафедры.
В 2001 г. новым заведующим кафедрой был избран Александр Васильевич Скороглядов – выпускник 2-го МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, верный традициям своих учителей. Подготовленные и обученные В.А.Чернавским врачи-клиницисты, приобретя огромный опыт, в течение трех десятилетий определяли здоровую нравственную атмосферу клиники.
В настоящее время клинические базы кафедры расположены в 6 больницах (более 500 коек) и оснащены необходимым оборудованием. В клиниках применяются все современные методы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. На кафедре проходят обучение травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии студенты старших курсов РНИМУ им. Н.И.Пирогова, интерны, ординаторы, аспиранты. Сотрудники участвуют в проведении международных многоцентровых контролируемых клинических испытаний лекарственных средств и апробации новых фиксаторов, оперируют больных в рамках национальных проектов.
Значительное развитие получили исследования по артроскопической хирургии коленного сустава, в которых кафедра занимает ведущие позиции в России, активно участвуя в работе Российского артроскопического общества. Разрабатываются вопросы ультразвуковой диагностики в травматологии и ортопедии, проблемы лечения повреждений стопы, вращающей манжеты плеча, внедряются современные способы эндопротезирования крупных и мелких суставов.
В последнее десятилетие научные работы сотрудников кафедры неоднократно становились лауреатами конкурса на лучшую научно-исследовательскую работу Университета.
Кафедральные сотрудники являются соавторами одного из лучших учебников по травматологии и ортопедии для студентов медицинских вузов и учебно-методического руководства к практическим занятиям, которое получило высокую оценку коллег и сразу же стало библиографической редкостью. За 80 лет на кафедре подготовлено и защищено 20 докторских и 155 кандидатских диссертаций, опубликованы 23 монографии, более 2800 научных статей, получено 35 патентов и авторских свидетельств на изобретения. Создан и успешно работает обучающий центр по эндоскопическим вмешательствам на суставах, готовится проведение обучающего курса по хирургии стопы, функционирует школа по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений и др.
В современных условиях меняются роль и характер деятельности сотрудников клинических кафедр. Представляется, что наряду с лечебной и педагогической деятельностью ведущими в кафедральной работе могут стать вопросы постдипломной подготовки и переподготовки врачебных кадров, участие в сертификационных и квалификационных комиссиях, создание обучающих и контролирующих программ, экспертная оценка лечебной помощи, разработка протоколов и стандартов лечения, оказание высокотехнологичной медицинской помощи и обучение ей врачей. Обновленный коллектив кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии готов к этой работе и с оптимизмом смотрит в будущее.
Авторы: С.С.Копёнкин, А.В.Скороглядов
replaced.ru